La santé mentale comme grande cause nationale 2025 : comment l’ergothérapie peut-elle répondre aux objectifs ?
1 français sur 5 est touché par la question de la santé mentale selon Michel Barnier, alors premier ministre quand la “grande cause nationale” a été adoptée en Conseil des Ministres le 10 octobre 2024
Dans cet article de blog, je décortique pour toi les quatre objectifs prioritaires et comment l’ergothérapie peut y répondre.
Cet article est dédié à tous les ergothérapeutes, quel que soit l’endroit où tu bosses en tant qu’ergo.
Mais attention, il faut d’abord dégommer quelques croyances autour de la santé mentale :
- En réalité, 5 français sur 5 sont concernés par la santé mentale (ça ne viendrait à l’idée de personne de dire “1 français sur 5 est concerné par la santé physique” 😅)
- La santé mentale se présente en trois niveaux, décrits par l’OMS (Organisation Mondiale de la Santé) :
- La santé mentale positive : gérer son stress dans le quotidien, parler de ses émotions, prendre du temps pour soi, avoir un bon équilibre occupationnel
- Les difficultés réactionnelles : ce sont des moments passagers de douleur morale et psychique qui arrivent en réaction (d’où le terme de “réactionnel”). En d’autres termes, dans ce niveau il y a le burn-out, les deuils, les licenciements, et même le passage à la retraite mal vécu (il y en a plus qu’on croit !)
- Les troubles psychiques : de durée variable, mais souvent chroniques, ces troubles sont par exemple les troubles bipolaires, les troubles de la schizophrénie, les troubles borderline, les dépressions sévères, etc. Ils entraînent stigmatisation, limitations de participations et situations de handicap fréquentes
- ⚠️ La santé mentale n’est PAS synonyme de psychiatrie : si tu bosses en libéral et que tu ne vois que des enfants, tu es concernée
- ⚠️ La santé mentale n’est PAS réservée aux ergothérapeutes en psychiatrie : si tu bosses en SSR et que tu ne vois que des personnes âgées, tu es concernée
- L’ergothérapeute qui travaille sur les questions de santé mentale s’intéresse à l’intra-psychique (l’intériorité de la personne) ET aux conséquences des troubles dans la vie quotidienne (habiter un logement, prendre le bus, travailler, s’occuper de soi, communiquer, etc) : c’est un continuum entre le dedans et le dehors. L’ergothérapeute s’intéresse aussi au système dans lequel la personne vit : ses activités, son environnement, sa famille.
Comment l’ergothérapie peut répondre aux objectifs de la “grande cause nationale 2025” ?
J’ai copié-collé les objectifs de la feuille de route de Michel Barnier, et je te propose quelques axes de réflexion 😊
Objectif numéro 1 : La déstigmatisation afin de changer le regard des Français sur les troubles psychiques
La déstigmatisation, c’est le processus qui vise à éliminer les idées reçues, les jugements et les discriminations envers certaines personnes ou groupes, pour les remplacer par de la compréhension, de l’acceptation et du respect
La particularité des troubles psychiques, c’est qu’ils isolent les gens. Estime de soi en berne, isolement social, difficultés à se motiver, environnement inadapté, méfiance des autres, discriminations ++ mais aussi auto-stigmatisation : peur de déranger, de ne pas être le bienvenu-e dans l’espace public…
Voilà ce que vivent des milliers de personnes qui présentent un trouble psychique. Or, que font les ergothérapeutes, chaque jour de leur carrière ?
Ils valorisent les capacités et les compétences des personnes, en brisant les préjugés liés à l’incapacité ou à la dépendance (que ce soit des patients, des familles, des profs, des collègues… Tous les jours on nous dit “mais non”, et nous on répond “mais si !”)
Tous les jours ils aident des personnes à faire (ou à refaire) ce qu’ils pensaient impossible.
Les ergothérapeutes voient les capacités des gens avant leurs difficultés, et c’est exactement ce dont la France de 2025 a besoin pour être moins stigmatisante et plus inclusive 😊
Autre atout important pour lutter contre la stigmatisation ? Sensibiliser les proches et les communautés
En intégrant les familles et les milieux communautaires dans les interventions, beaucoup d’ergothérapeutes se sont déjà engagés dans des actions de santé communautaire, ce qui fait de notre métier au regard bio-psycho-social un atout formidable ! 👀
Objectif numéro 2 : Le développement de la prévention et du repérage précoce par la sensibilisation et la formation dans toutes les sphères de la société
Petite sélection de ce que l’ergothérapie est capable de mettre en action pour répondre à cet objectif, c’est parti !
Sensibiliser dès l’enfance : la santé mentale des enfants est un univers à part entière ! Très peu abordée pour diverses raisons, il n’en reste pas moins que les ergothérapeutes, et je pense notamment aux libéraux qui les voient chaque semaine, sont extrêmement bien placés pour sensibiliser aux émotions, au stress, à l’anxiété…
Et ils ont même les parents sous la main pour travailler de manière systémique 😁
Former les professionnels à repérer les signaux d’alerte : les ergothérapeutes peuvent proposer de l’ETP, des formations, ils peuvent être secouristes en santé mentale, ils peuvent former aux conséquences des troubles psychiques, ils peuvent aider les professionnels à repérer ce qui va être facilitateur ou obstacle et les aider à adapter les environnement
Un exemple concret ?
En voici un :
Une personne présentant un trouble bipolaire refuse de se laver, les équipes de l’EHPAD où il vit sont dans l’incompréhension, arguant qu’il y met de la mauvaise volonté, aïe, tout le monde commence à s’énerver.
Bilan ergo : Monsieur est phobique de l’espace clos représenté par la douche et développe une angoisse massive à l’idée de se mettre dans la douche ! À partir de ce nouvel angle de vue, il est possible de trouver des solutions, tout en apaisant tout le monde
Former les professionnels est essentiel pour une meilleure compréhesion des besoins de chacun-e 😊
Objectif numéro 3 : L'amélioration de l'accès aux soins partout sur le territoire français par la gradation des parcours, le développement des nouveaux métiers de la santé mentale en veillant aux soins des personnes les plus fragiles et présentant les troubles les plus complexes
Je ne sais pas quels “nouveaux métiers” il va falloir inventer mais je sais qu’il y en a un en particulier qui a intérêt à se positionner sur la santé mentale 😄
Tu vois de qui je parle [gros clin d’œil appuyé, lecteurice ! 😜]
L’ergothérapie a plus d’un tour dans son sac pour répondre à cet objectif :
Proposer des soins ambulatoires : S’occuper des conséquences des troubles psychiques dans la vie quotidienne des personnes, c’est mon job en libéral actuellement.
Si tu es en libéral, tu peux dès aujourd’hui axer tes prises en soins en prêtant attention à la santé mentale de ta patientèle (émotions, angoisses, burn-out, dépression ?)
Co-animer avec d’autres professionnels sur le territoire : se rapprocher de nos collègues du territoire comme les psychologues ou les infirmiers, pour monter des groupes, se mettre ensemble dans une MSP ou encore proposer des projets conjoints sur un territoire donné, c’est former une belle équipe au service des patients.
D’ailleurs, à l’hôpital psychiatrique, il n’est pas rare de nous voir monter des ateliers ensemble, et c’est pour une bonne raison !
Dans le domaine de la santé mentale, la co-animation a beaucoup de sens, ce qui pourrait être transféré en ambulatoire 😃
Encourager le développement de la télésanté : L’ergothérapie en ligne permet d'accompagner les patients dans les territoires isolés.
Et offrir des soins d’ergothérapie en santé mentale est possible en téléconsultation (faire passer l’ELADEB en visio : check ! 👊)
[Échelles Lausannoises d’Auto-évaluation des Difficultés et des Besoins, mon bilan ergo chouchou du moment]😊
Objectif numéro 4 : L'accompagnement des personnes concernées dans toutes les dimensions de leur vie quotidienne, comme la formation, l'emploi, le logement, l'accès aux loisirs, etc.
⇒ Suis-je vraiment obligée de commenter cet objectif ? 🤣
Favoriser l’autonomie dans tous les domaines, c’est possible grâce à nos modèles conceptuels, qui permettent de mettre la théorie au service de la pratique 🤩
Dans le domaine de la santé mentale, deux axes majeurs permettent de travailler à l’autonomie des personnes accompagnées :
Un axe “interne” :
L’ergothérapie s’intéresse profondément à la notion de “sens” pour la personne. Au-delà de poser une question simple comme “Qu’est-ce que vous aimez faire ?”, elle cherche à explorer les fondations mêmes de ce qui motive l’être humain.
Cet axe touche à l’essence de la personne : avant la motivation ou la volonté d’agir, qu’y a-t-il ? Quels processus intra-psychiques doivent être reconstruits pour permettre à la personne de poser les bases de son autonomie ? Avant même de “se donner ses propres lois” (auto-nomia), il s’agit de réapprendre à se percevoir en train d’agir, à s’autoriser à “faire”.
Un axe “externe” :
Quand le psychisme est suffisamment solide, l’ergothérapie accompagne la personne vers des objectifs concrets : gérer les tâches quotidiennes, retrouver un emploi, ou pratiquer des activités signifiantes.
C’est là qu’intervient cette dynamique si précieuse qu’est l’empowerment : permettre aux personnes de redevenir actrices de leur vie, en renforçant leur confiance, leurs compétences et leur capacité à faire des choix.
En combinant ces deux axes, interne et externe, nous, ergothérapeutes, jouons un rôle central dans l’accompagnement vers une autonomie durable, en alignant reconstruction intérieure et actions concrètes 😊
Conclusion
L’ergothérapie en santé mentale doit absolument briller de toute son expertise.
Et si en ce moment même, en lisant mes mots, tu penses que tu n’es pas légitime (en d’autres termes, si dans ton cerveau à cet instant précis, il y a plein de phrases qui commencent par “oui, mais…”),
rappelle-toi que tes principaux outils de soin que sont :
- l’écoute active
- la reformulation
- l’empathie
- ton humanité
Sont les plus importants pour prendre en soin des personnes démunies, isolées, en grande souffrance et qui demandent ton aide à toi (pas à ton juge intérieur un peu trop strict ! 😅)
Mon souhait pour cette nouvelle année ?
Que 2025 soit une lueur d’espoir pour toutes les personnes qui vivent avec un trouble psy, et que l’ergothérapie sache saisir sa chance de briller dans ce domaine, où une fois encore, de par sa vision bio-psycho-sociale, elle aura une longueur d’avance 😊
Alors, convaincu-e ?
Bibliographie :
Santé communautaire :https://www.rfre.org/article/view/5039
Auto-stigmatisation et schizophrénie, mémoire de Marine LETELIER :https://anfe.fr/wp-content/uploads/2022/10/MEMOIRE-IFET-2022-CORAZZA-SCHIZOPHRENIE-EMPOWERMENT-AUTOSTIGMATISATION-INCLUSION-5a985570.pdf
Santé mentale des enfants :https://www.psycom.org/sinformer/la-sante-mentale/la-sante-mentale-des-enfants/
Devenir secouriste en santé mentale :https://www.pssmfrance.fr/etre-secouriste/
ELADEB :https://ateliers-rehab.ch/produit/outil-eladeb/
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